牙龈肿瘤病例详情：请好心的人帮忙判断，我家左下方的牙龈有近2厘米的肿块，黑色，有灰色斑点，大约10年左右，没有疼痛，没有痒，以前1厘米，它近年来只长到2厘米。 表面不粗糙，不特别坚硬，也不出血，无溃疡。 会不会是恶性的？ 请让口腔医师帮忙回答，谢谢。

EPULIS 起源于牙周韧带的结缔组织和颌骨的齿龈嵴。没有肿瘤特异性结构，所以不是真正的肿瘤。

病因病理

牙龈肿瘤是机械刺激和慢性炎症刺激形成的增生，也与内分泌有关。比如女性在怀孕期间很容易得牙龈肿瘤，产后萎缩或停止生长。牙龈肿瘤根据病理结构不同可分为肉芽肿型、纤维型和血管型。肉芽肿性牙龈主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血。ⅰ型纤维牙龈含纤维组织和成纤维细胞较多，表面光滑，颜色与正常牙龈差别不大，不易出血。I型牙龈肿瘤含有大量血管，容易出血，如妊娠牙龈肿瘤。

临床表现

牙龈组织肿瘤以女性患者多见，青年及中年人以及发病因素较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小程度不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块对于一般生长缓慢，但在女性作为妊娠期可迅速通过增大。肿块长大我们可以有效遮盖处理部分牙面及牙槽突，表面分析可见牙压痕，易被咬伤而发生严重感染。肿块长大，可以直接破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。